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高齡別動手術?醫:麻醉不只考量年齡
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名90歲陳姓阿嬤有天早上直喊肚子痛又發燒,家屬陪伴下就醫檢查,確診為膽囊結石併急性膽囊炎。起初家屬擔心阿嬤年紀太大猶豫是否要開刀,但在醫療團隊與家屬溝通及討論後,由外科醫師協助膽囊切除手術,術後照護復原情況良好,10天後阿嬤也恢復健康,順利出院。
手術種類、病人身體狀況、過往病史都是影響麻醉的重大因素
許多人會擔心麻醉跟手術對老年人的風險很高,甚至覺得手術相當傷元氣,而選擇保守治療。南投醫院外科醫師黃信傑表示,年齡並非決定麻醉風險的唯一因素。手術種類、病人身體狀況及過往病史都是影響麻醉的重大因素。麻醉風險評估後,如果狀況允許,醫師會建議病人應儘早安排手術治療,避免長時間臥床、肌肉萎縮,甚至導致褥瘡、肺炎等併發症而影響生活品質。
腸阻塞、胃潰瘍等狀況 有望經手術改善
黃信傑醫師表示,病人膽囊炎併發敗血症時,其實若病人原本身體狀況許可,生活自理能力佳,手術對他來說是相對有正面意義的。臨床上常見長者因為飲食習慣、腸蠕動消化不好甚至大腸癌導致腸阻塞。
還有老人家可能因為腰椎或膝蓋等關節痠痛,自行至藥局購買消炎止痛藥服用,導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍,甚至出現穿孔狀況。上述疾病的長者在身體狀況許可下,與醫師溝通、討論後,可在手術後獲得良好改善。
高齡長者經身體狀況評估 仍可能手術
南投醫院院長洪弘昌呼籲長者,手術別太驚慌,年齡並非決定麻醉、手術的關鍵。高齡長者進行術前身體狀況評估後,仍可能經手術獲得健康,病人或家屬與主治醫師間充分溝通相當重要。
烏俄衝突美國挺烏 俄放話:恐影響雙普會
烏克蘭跟俄羅斯爆發海上衝突後,情勢緊繃,烏克蘭實施戒嚴30天。美國替烏克蘭抱不平,要俄羅斯把扣留的人跟船交出來,但俄羅斯媒體反批,是烏克蘭先挑釁,如果美國繼續挺烏克蘭,恐怕會干擾月底的美俄高峰會。
手持火焰筒,高聲吶喊,烏克蘭右派分子,對俄羅斯軍方最近的行徑相當不滿,俄方船艦撞上烏克蘭海軍拖船的影片一曝光,讓烏克蘭人民拳頭都硬了。
烏克蘭軍方喊話:「我們沒有意圖使用武器 ,沒有要動武的侵略行為,我沒有使用武器。」
影片還原當時情況,烏克蘭海軍對俄軍高喊我沒有要使用武器,但俄方來硬的。
俄羅斯軍方喊話:「軍艦上的大家手全部舉高,手舉高,如果你手上或衣服裡藏有武器,我們會把你給斃了。」
俄羅斯朝烏克蘭船隻 開火又衝撞後,扣留3艘船,24名水手也被抓起來。
烏克蘭總統波洛申科:「我要求違反國際法的,俄羅斯聯邦領導人,立刻釋放那些被殘忍拘留 ,命運未知的烏克蘭軍人,我們要求立刻釋放 ,將他們跟船隻交給烏克蘭這方,降低亞速海的緊張情勢。」
波洛申科的要求,普欽當然不會放在心上,2018年五月連接俄羅斯本土跟克里米亞的大橋啟用,普欽還親自帶隊開著卡車過橋。
新聞旁白:「美國官員表示俄羅斯騷擾,國際貨運船隻好幾個月了,攔截他們 讓要開往烏克蘭港口的船,行程被延誤。」
以前是商船被俄軍騷擾,現在是烏克蘭的軍艦被開火,俄羅斯卻指控是對方先挑釁。
新聞旁白:「(俄媒)認為這是烏克蘭挑釁行為,而烏克蘭是由美國所支持,這會擾亂接下來在阿根廷G20峰會上,預定要舉行的雙普會。」]
美國總統川普,一向對俄羅斯和顏悅色,說出我不開心,跟我不喜歡,已經是極限。
美國總統川普:「我們不喜歡目前發生的事 ,不管我們多不喜歡現在發生的事,都希望他們能順利進行 ,我知道歐洲他們沒有 他們是沒有覺得受威脅 ,他們也在努力,我們也一起在努力。」
但其他美國外交官,就沒那麼挺俄羅斯了。
美國駐聯合國大使:「美國會繼續跟烏克蘭人民站在一起,抵抗俄羅斯的侵略。」
記者引述國務卿龐佩奧聲明:「我們呼籲俄羅斯把船艦跟拘留人員,交還給烏克蘭 ,並在國際法規範下,尊重烏克蘭的主權跟領土完整性。」
專家指出,烏克蘭想加入歐盟跟北約,對普欽來說是個大威脅。
前國家情報局官員肯鐸泰勒:「對他(普欽)來說 ,擁有他所謂的特權領域影響力,是很重要的 ,能恢復過去俄羅斯的權威地位,而烏克蘭是問題的核心。」
在歐盟烏克蘭與美國政壇製造混亂,普欽的策略,就是 狀況越糟糕,他越能將各國玩弄與股掌之間。
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