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軍公教年改上路 陳副：退撫金可永續
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】軍公教年改1日同步實施！根據新制，公教與軍人分別訂有最低月退「樓地板」，公教最低月退俸為33140元，軍人為38990元。副總統陳建仁發表公開信指出，未來退撫基金將以3個方式永續經營，包括節省的經費將全數挹注到退撫基金；育嬰留職停薪的年資可併入退撫基金，保障女性退休生活；政府將建立年金監控機制，定期檢討基金運作狀況等，以確保年金不破產。
眾所矚目的軍公教年金新制， 7月1日正式上路。儘管之前爆出國防部不但寄錯地址，還計算錯誤，引發軍改之亂，但國防部仍馬不停蹄處理校對與重計作業，並於日前寄出約205837份已退軍人退除給與重新計算處分書，並經校對及印製作業，確保沒有問題完成寄送目標。國防部表示，若退役軍人對通知函有任何問題，可於收受函件次日之30日內，向國防部或行政院提起訴願。
根據年改新制，公教與軍人年改分別訂有最低月退地板，公教的月退地板為33140元，低於此門檻者，不會砍18％優惠定存利率；軍人月退地板則較高，為38990元。
副總統陳建仁1日發表公開信指出，年改是一個「世世代代領得到，長長久久領到老」的年金新制，無論是已經退休的軍公教人員，還是目前在職或現役的軍公教人員，再也不用擔心退撫基金即將破產的危機，民眾都可以有穩定的退休生活保障。
陳建仁表示，雖然政府透過最低生活保障來設計年改制度，但仍引起多數退休軍公教人員對年改的憤怒，以至於退休人員需要重新規劃安排退休生活，也有許多的爭議與抗爭，甚至有人因此而不幸往生，他對此深表遺憾。
對於年改種種的爭議，陳建仁再次向受影響的軍公教人員道歉，他希望2年來的風風雨雨過去，讓社會恢復平靜。他強調，這次的年金改革，除了調降退休軍公教人員的退休所得替代率、逐步廢止18％優存利息等，不合時宜制度的改革外；更採行許多積極性的制度，讓軍公教退撫基金可以更永續，讓軍公教人員更安心養老。
「未來年金永續主要有3個方向，」陳建仁說，第一，各級政府調降退休所得和優存利息所節省的經費，將全數挹注到退撫基金，讓退撫基金可以永續發展。第二，育嬰留職停薪的年資，將可以選擇全額自費撥繳退撫基金費用，併入軍公教人員退休、資遣或撫卹的年資，讓女性退休生活更有保障。
第三，政府將建立年金監控機制，定期檢討基金運作狀況，確保財務永續發展，使未來的年金制度不會等到瀕臨懸崖邊緣，才來做大幅度的改革，避免對退休軍公教人員帶來更大的衝擊。
國人十大死因8項都跟肥胖有關！衛教師：減重3％就能降血糖、三酸甘油酯
國健署統計2017年國人十大死因，其中就有8項與肥胖有關，包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病...肥胖問題不容小覷。（圖片來源／taniadimas@pixabay）
「肥胖」已經是全世界越來越嚴重的健康問題。據研究，許多慢性疾病都與肥胖有關，國健署統計2017年國人十大死因，其中就有8項與肥胖有關，包括惡性腫瘤（如：大腸癌、乳癌，子宮內膜癌）、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、高血壓性疾病、慢性腎臟病等。世界衛生組織（WHO）更發出警告認為「肥胖是一種慢性疾病」。
肥胖跟糖尿病有什麼相關性？一般人對減重時的飲食有哪些誤解？又該如何正確運動？運動衛教師及醫師幫你解惑......
「肥胖者發生糖尿病的危險是一般人的6-12倍、發生代謝症候群的風險是4-10倍，而高血壓、心血管疾病、罹患癌症、憂鬱症、不孕症的風險相較一般人多1-2倍！」成美診所院長陳炳諴表示。
他指出，研究發現脂肪細胞還會分泌瘦素、抵抗素等許多調節生理機能的物質，「因此當體脂肪比例失衡的時候，身體各種代謝機能可能會出現問題，可以說是全身性的疾病。研究也發現，身體質量指數到達中度肥胖以上，死亡率會顯著上升。」
醫預估：2020年1/3的健保預算，會用在因肥胖引起的疾病上
陳炳諴進一步指出，2008年，美國與肥胖相關的醫療支出達1,470億美元。2013年「國民營養健康狀況變遷調查」在台灣的結果顯示成人過重及肥胖盛行率為38%。「預估到2020年時，將有1/3的健保預算會用在因肥胖引起相關疾病的診療上！」隨著肥胖的盛行率逐年增加，相關的支出恐怕只會越來越高。
「肥胖是因為熱量攝取過多、消耗太少，導致熱量累積，以脂肪的形式堆積在體內，形成肥胖。」成美診所運動衛教師陳思綺表示，除了遺傳外，因為速食文化以及生活型態的改變，也是造成肥胖很大的主因。陳思綺表示，對於有心血管危險因素（高血壓、高血脂、高血糖）的過重和肥胖者，即使只減重3%-5%，也能有益健康，「血壓、三酸甘油酯、血糖、糖化血色素（HbA1c）及發展為糖尿病的風險都會明顯降低，且在一定範圍內，減重越多、獲益越大。」
「從健康的角度來看，一星期減去0.5-1公斤，是適當和健康的速度。」陳思綺建議在減重的最初6個月內，減重目標為5-10%，「當減肥速度過快時，身體的健康就可能亮紅燈，且快速減肥下容易造成危害身體的症狀包括快速復胖、代謝率下降、體力及抵抗力變差、皮膚產生問題、易掉髮等。」
專家建議成人每週150-300分鐘的中度有氧，或每週75-150分鐘的重度有氧運動，能控血糖、避免肌肉流失。（圖片來源／MonikaP@pixabay）
陳思綺也呼籲民眾，除了應更重視肥胖對健康的危害，調整生活、正常飲食及規律運動，正是減重成功與否的重要關鍵。
骨骼強化：跳繩、跑步
肌肉強化：重訓、阻力訓練
平衡訓練：弓步、倒退走
有氧活動：快走、跑步、自行車、游泳
多元性訓練：以上項目含一種以上，如跳舞、太極拳
衛教師小檔案_陳思綺
現任：成美診所運動衛教師
經歷：義守醫務管理學系
執照：醫學資訊管理師、體適能健身C級指導員、TBSA檢定醫師小檔案_陳炳諴
現任：台南成美診所院長
經歷：糖尿病照護網品質卓越獎醫師、成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
專長：胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、高血壓、高血脂、糖尿病
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