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1月 28, 2019

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小心睡眠呼吸中止症孩童成長隱形殺手

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

一名5歲男童佑佑因嚴重鼻塞與打鼾持續1年以上，睡覺時張口呼吸，每個月都會感冒，甚至最近一年因呼吸道嚴重感染住院了3次。經醫師以鼻竇內視鏡檢查發現，男童是罹患了「阻塞型睡眠呼吸中止」，扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大，因而造成上呼吸道狹窄，之後經醫師建議，採用扁桃腺及腺樣體切除術，術後睡覺打鼾的狀況大幅度改善。

鼻子變得暢通生活更快樂

收治這名男童的雙和醫院耳鼻喉頭頸外科李威翰醫師指出，男童經診斷為「阻塞型睡眠呼吸中止」，其發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆而導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞，影響睡眠品質及缺氧。他在手術後鼻子變得很暢通，也不再那麼容易感冒，學校表現更上一層樓，睡眠檢查顯示呼吸中止的次數從原本的每小時50次降至1.5次，而且完全沒有缺氧的情形，幫助佑佑恢復健康快樂的生活。

阻塞型睡眠呼吸中止症狀多種可檢測

根據統計，「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童發生率大約是5%，最常見的年齡是2歲到6歲，腺樣體及扁桃腺肥大還有肥胖是主要的危險因子。最常見的症狀是習慣性打鼾，高達九成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見的夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止，夜咳及嗆到，睡得不安穩及盜汗；白天的症狀包含容易打瞌睡、注意力不集中，學習問題及行為問題，甚至有些小朋友被診斷為過動症。

孩童腺樣體肥大高峰期併發病症問題多

李威翰醫師強調，孩子在3到6歲是腺樣體肥大的高峰，可導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾，難以進入深睡眠狀態，使生長激素分泌不足，影響身高；睡覺時因呼吸困難必須張口呼吸，時間長了可致下頜骨過度發育，上唇短厚翹起，鼻唇溝消失，牙齒排列不齊，缺乏表情等，形成腺樣體面容。

孩子睡眠不充分，大腦長期缺氧，白天會精神不振，記憶力減退，容易影響智力發育，出現注意力不集中，多動且容易暴躁等症狀。醫師提醒，孩童的成長及學習不能等，如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者，應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。

敗選後首次便當會賴清德向綠委致歉：盼立法院扮演更多角色

九合一敗選後，行政院長賴清德今（29）日首度與民進黨立委舉行「便當會」。據轉述，會議一開始，賴揆開場就先向在場綠委致歉，表示因行政院努力不夠、溝通不足，以致民進黨團輔選很辛苦，先向大家致歉；他並說，未來行政立法會持續互動，「希望讓立法院扮演更多角色」，隨後才談到公投案衍生的同婚、非核家園政策等因應。

公投第16案「以核養綠」過關，行政院同意解除2025年「非核家園」期限，電業法95條之1將自動失效。在會中，有立委問及核一、核二、核三的細節，甚至是核四的問題，但賴清德回應，這不可能這麼快處理、討論，仍待細部評估整理電力配置、能源政策走向等。

針對經濟部稱「僅核三符合延役門檻」，已涉及細部討論，有立委質疑，這跟公投內容無關，質疑經濟部及台電回答得「太快了」、「太Over（超過）了」，這些行政及立法都未達成共識，純粹是技術性官僚談問題。

棄守公投案？綠委：行政部門「沒有態度」是一大問題

民進黨立委段宜康日前在質詢時，砲轟政府對於公投案「棄守」，但段今日未出席。不過，會中，有立委亦呼籲段的說法，質疑公投雖有問題存在，但行政部門「沒有態度」才是一大問題。（推薦閱讀：以核養綠衝擊綠能投資？風電商更怕另一件事）

至於是否回頭修公投法，據轉述，會中多數立委認為，「暫時先不要動」；另有一派則認為，問題並非是意在「門檻」上做文章，而是死人連署及其他亂象等「技術性問題」須檢討。

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