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 巧克力囊腫別拖延,中醫調整體質可改善


有位臉色蒼白的患者『蔡醫師!我月經剛結束…每次月經都會有嚴重的腹痛』停頓了一下,她接著說『我準備懷孕已經很久了,因為巧克力囊腫的關係,曾經手術過但是又復發了,也試過停經藥物,效果也不理想,最近抽血驗到卵巢的功能已經變差很多了,我不知道該怎麼辦?』

巧克力囊腫,其實是一種子宮內膜異位症
原本應存在於子宮內的子宮內膜卻跑到卵巢部位生長,當每個月月經來潮時,體內賀爾蒙刺激卵巢內的子宮內膜組織,產生經血積聚在卵巢內而形成一個囊腫,因為囊腫內黏稠液體及顏色類似巧克力,故稱為巧克力囊腫。 巧克力囊腫,最好發的年齡剛好是在生育階段的女性,因此衝擊最大的就是生育能力。

常常會合併嚴重的骨盆腔沾黏,造成卵巢排出的卵子無法順利的進入輸卵管內受孕,另外,這些異位的子宮內膜,也會破壞正常的卵巢組織,進而影響女性的排卵功能,造成卵子品質不佳而無法授精,或是卵巢功能提早衰退,這就很嚴重了喔!

別輕忽每次的月經疼痛
一般而言,剛開始有巧克力囊腫的女性並不會有明顯的症狀,頂多是有月經疼痛的問題而已。 隨著時間進展,巧克力囊腫會逐漸變大,甚至有可能從最初的單側卵巢,嚴重至兩側卵巢都有巧克力囊腫,或是造成整個骨盆腔散在性的沾粘。 因此月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛等等,也可能發生。

西醫治療仍有高復發率的問題
西醫治療上,一般會先用賀爾蒙藥物來抑制子宮內膜週期性成長,造成一個類似懷孕及停經的生理狀態,使得子宮內膜異位症的內膜萎縮,例如黃體素、口服避孕藥、雄性荷爾蒙,或是打性腺荷爾蒙刺激素類似劑等等,來抑制內膜組織生長,當然也可以選擇用手術切除這些組織……不過,根據國外的統計,這樣的治療,通常會遇到高復發率的問題,5年內的復發率高達40~50%,如果復發或是仍舊無法受孕,則可進一步考慮人工受孕或做試管。

中醫提升人體正常的氣機運行 傳統中醫認為子宮內膜異位症與腎虛氣弱有關,所以,治療上除了要調整腎虛、氣虛的體質之外,也要配合處理氣滯、瘀結、痰濁、濕熱等常見體質證型,就可以一方面慢慢改善、縮小異位的內膜組織,一方面提升人體正常的氣機運行,就可以讓失衡的內分泌系統恢復,不但不會出現上述西藥的不舒服症狀,也可以降低治療後的復發率。

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蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
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