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 《不可不知》腎結石手術新利器-軟式輸尿管鏡、高功率雷射


一位65歲女性右側腎結石直徑長達3公分。近3個月來，因為右側腰痛及泌尿道感染多次到雙和醫院求診，經討論決定選擇最新的泌尿道結石微創手術，採用軟式輸尿管鏡合併高能量雷射治療右側腎結石，一次將結石處理乾淨，由於手術沒有傷口，幾乎沒有出血，術後恢復良好。

雙和醫院泌尿科醫師何承勳表示，近年來，軟式輸尿管鏡已經成為治療腎結石的重要工具之一，全世界接受軟式輸尿管鏡治療的人數正逐年上升。軟式輸尿管鏡是一條長約1公尺的內視鏡，前端經手控雙向彎曲各達180至270度，可到達泌尿系統中較難窺視的各個角落，清楚地檢查腎盂及所有腎盞，中空管可以導入雷射光纖用於碎石。

何承勳指出，軟式輸尿管鏡主要優點為無傷口、術後復原快、幾乎無出血，對於年齡大、有多重病症、心肺功能不佳、長期使用抗凝血劑的結石患者來說，可考慮採用；適應症，包括較大的腎結石、高位的輸尿管結石、下腎盞結石、無法以體外震波碎石機治療的腎結石、病患無法接受傳統經皮穿腎取石手術、病患希望無傷口手術、腎盂及腎盞尿路上皮細胞腫瘤的檢查與治療。

對於較大的腎結石（大於2公分）或者不易處理的腎結石（下腎盞結石），病人可以選擇使用軟式輸尿管鏡合併高功率雷射（大於60瓦）碎石效率高，可在短時間內將結石打成粉末狀並隨尿液排出體外治療，無傷口，出血量極少，恢復快。

雙和醫院領先全台使用首例單次性軟式輸尿管鏡，這將是未來趨勢，用完即丟棄，避免軟式輸尿管鏡長期使用的耗損問題及重複消毒的困難。何承勳說，泌尿道結石有數種治療方式，建議患者跟泌尿科醫師討論，根據結石及個人狀況選擇治療方式。







 微笑著，連她媽媽都開始擔心。


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